miércoles, 8 de mayo de 2013

hermanitos enojosos


Trabajo acerca del caso Hermanitos Enojosos.
Introducción
Hola compañeros lectores, explicare mi travesía en tres fases. Espero les sirva un poco en algún futuro trabajo con población infantil. Intentare detallar lo más posible.
Primera aproximación:
Todo empezó verano, una maestra me invito a iniciar una intervención con niños de un colegio-internado, era algo simple con tiempos muy específicos y limitados, era entrar y salir, ósea, realizar psicometría, entrevistas pseudo-profundas (digo “pseudo” porque me quede 6 meses yendo 3 veces a la semana entre 3 y 5 horas y no termine de conocer a la niña ni a sus hermanitos)... durante cada acercamiento el panorama se abría y se hacía muy claro pero llegue a un punto donde no me quise quedar solo con el PROGRAMA ya planeado. 
Comencé a sentir que las respuestas que me proporcionan los hermanitos eran como si fueran "vomito", solo comentan sin hacer expresiones faciales fue raro pero también inquietante. Esto me hizo salir de mi esfera de profesional y bajarme al nivel de pensamiento para comprender con puntos y comas lo que en realidad sentían... No te lo hare largo, la niña tenía entre 9 y 10 años, sus hermanitos 8 y 6 creo. Su desarrollo vivencial como inteligencia era muy elevada, sabían negociar, chantajear, agradecer y cuestiones que no deben saber a cierta edad. 

Por lo tanto,  decidí hacer unos cambios en el plan de intervención, porque note que el enfoque durante la práctica debería estar más adecuado al sentido de vida y propósito. No solo quedarse con la psicometría o entrevista; esto quiere decir realizar una terapia de acompañamiento para proporcionar un mejorar los resultados. Obtuve unos datos muy interesantes y también vi datos muy desagradables.
Mis pensamientos y energías como también mi fe (citando a Block) se centraron en problemas que a simple vista son de niños con problemas respectivos a sus vivencias familiares. ¿Pero cómo lo enfrentan y como evitan no "contaminarse"?
Me evite el problema de luchar y buscar trabajar con las cuestiones más agresivas (no por flojera, sino porque es más fácil trabajar con las áreas positivas y desarrollarlas) y me centre en sus pensamientos positivos que les han permitido salir adelante ante circunstancias adversas,,, entable una relación de escucha-dialogo para que se sintieran escuchados.
Segunda aproximación:
Después de las primeras semanas de trabajo y sin aun acabar la aplicación de psicometría; (según por parte de la escuela están obligados responder) porque la niña se negaba a contestar o algunas veces hacia más preguntas en relación a: ¿qué mide la prueba que estoy realizando? ¿No es la primera vez que la hago? ¿Por qué estudias psicología? ¿Para qué vienes al colegio?, entre otras preguntas que pasaron del tema psicométrico a mí vida y diversas platicas.
Debo mencionar que comencé a comprender algunas cuestiones de vivencia dentro del colegio porque me vi en la necesidad de manipular un tanto las pláticas y hacerla una entrevista dirigida en relación a lo que en su momento me parecía importante, esto fue primero comprender: ¿por qué algunos niños y niñas andaban pelones?, ¿aclarar con tipo de población estaba tratando? ¿Cuál era su fin de comprender el objetivo de la prueba? ¿Qué la movía a seguir participando y no cortar rotundamente la relación psicoterapéutica? Personalmente fue un trabajo de introspección como también ir buscando formas fuera de lo común para hacer partícipe a mi pacientita. 
 Mencione en la primer parte que me vi personalmente forzado durante la practica a realiza cambios durante la intervención… aquí comienza mi trabajo de hacer flexible algunas cuestiones de la neuropsicología.
Es necesario comentar que esta área conjunta de las neurociencias y psicología es muy lineal ya que esta bañada por la parte médica y se debe tener especial cuidado como también las entrevistas son muy elaboradas. Como ya mencione llevaba un plan definido, dicho plan cuando decidí hacerlo más flexible lo comento con mi maestra y me dio luz verde obviamente comentándole que realizaría como también cuales serían las extensiones del trabajo.

Básicamente en primera instancia me puse una meta de trabajo del mes en curso que era Junio a Diciembre. Los objetivos y su fecha de cumplimiento los extendí en algunos momentos al doble o en casos especiales los deje tal y como estaban. Debo mencionar era un trabajo que se debía cumplir en 3 meses pero no me pareció y me hice de mis conocimientos como también talentos.
En segundo momento, ya después de haber batallado con la psicometría y realizar las entrevistas del corte científico me vi en la tarea de realizar platicas dirigidas con temáticas específicas: por así decirlo una anamnesis muy flexible pero en vocabulario de un niño porque desde el expediente son datos dicotómicos y por parte de sus familiares fue imposible contactarlos.
DATOS PERSONALES Y FAMILIARES
Nombre:
Lugar de nacimiento:
Sexo:
Edad:
Escolaridad:
Lugar de nacimiento:
Numero de hermanos:
Nombre de la madre:                                 Trabajo:                                 Nivel educativo:
Nombre del padre:                          Trabajo:                                 Nivel educativo:      
Abuelos:                                           Trabajo:                                 Nivel educativo:
Con quien vive:
Dirección:
Esfera socioeconómica:                                       Amistades:               
Práctica algún deporte:                                         Lugares que frecuenta:

DATOS TÉCNICOS:
Los datos que cubrí en esta parte del reporte son recogidos desde la psicometría como también reevaluados durante las entrevistas o sesiones de dialogo. Cubriendo las siguientes áreas, aplicando WISC-R, RAVEN, HTP, BENDER.
Factores
Comprensión verbal
Organización perceptiva
Independencia a la distracción
Subtests que lo integran
Información
Semejanzas
Vocabulario
Comprensión
Figuras incompletas
Historietas
Cubos
Rompecabezas
Laberintos
Aritmética
Dígitos
Claves

Debo mencionar que los datos duros obtenidos por las escalas no embonaban durante las pláticas o ejercicios vivenciales. Realice ejercicios matemáticos tanto cuentas muy básicas como sumar, restar dividir, multiplicar. Y la resolución ya desde la parte práctica vivencial con ejemplos de dinero o montos de kilos o piezas proporcionaba resultados no en todos los casos buenos pero si aproximados. El vocabulario es muy amplio como también el entendimiento de conceptos, realizaba historias muy definidas como también fuera de vivencias de una niña de 10 años. Podría decir que la niña figuro en los estándares de datos esperados pero muy poco apreciables.
Ante dicha revaloración de los datos nos dimos cuentas que la pacientita, estaba manipulando las pruebas, como ya mencione “están vacunados”, proporcionan los datos que ella quiere y si no hay una revaloración se quedan con perfiles bajos o por debajo de lo esperado. A estas alturas ya tenía toda una historia de vida en algunos temas y lo que más brillaba o tal vez fue una corazonada mía fue tratar temas sobre desarrollo de habilidades sociales. ¿Por qué ese tema? Digamos que si se comunican pero solo lo que ellos quieren o con lo que se sienten deslindados a sentir dolor o revivir recuerdos que lastimen.
Tocare un tema que fue difícil manejar la verdad y hasta la fecha no estoy tan preparado porque seguramente en cada persona cambian las percepciones y el daño interno causado. La niña comenta que se sale un año del internado para estar con su abuela, se iba con la abuelita al mercado cuando salía de la escuela y dentro del mercado tiene compañeritas mucho más grande que ella en edad, aprende cuestiones que son tan sanas a su y comienza a cambiar su forma de pensar como también la de actuar. Tocando temas de sexualidad explicita, alcohol, drogas, noviazgo, peleas muy agresivas, etcétera.
Salen a relucir las vivencias de cuando vivía con sus padres, entre más cuestiones poco agradables para la pacientita. Estos impactos externos a la niña causan un fenómeno que se denomina “ostramiento” no en un 100% pero si al nivel de solo compartir y mostrar lo deseado para alcanzar metas personales que envuelve el bienestar de sus hermanos y ella misma. A esta altura, ya mete a sus hermanos, no desea que vean lo ella vio, ni dejar que les hagan daño. Con pincitas después de unas tantas sesiones ella comenta que iba a karate y el maestro le dijo que se sentara en sus piernas, ella como niña obediente le comenta a su abuela y el problema no va más lejos. Debo mencionar, que es lo que decía tanto el expediente y el dialogo que sostuve con la pacientita. Dichas cuestiones quedaron en tinieblas.
Ante dicha problema refuerzo que es necesario gestionar sus habilidades sociales, obvio tuvo una experiencia poco grata pero es necesario que se desenvuelva en lo mínimo para insertarse en otras áreas sociales mientras se va creciendo.
Opte por dos estrategias, el semáforo de estado emocional y una escala de “sentirme bien y sentirme mal”, primeramente para que hiciera un contacto con su interior y pueda aprender a auto sentirse y en segundo para hacer externo sus emociones. También la práctica de ejercicios sobre obligaciones y derechos. Un ejemplo es:
1.    Si lo tiro, lo recojo.
2.    Tender la cama.
3.    Observar a la persona que me habla.
Sonara tonto los ejercicios pero ella cuando llevaba a la práctica no lo hacía, pero si ella les decía algo a sus hermanos a compañeritos si lo exigía. Conmigo la verdad se comportó hasta cierto punto agradable, pero cuando me vi en la necesidad de que compartirá más sus pensamientos comenzó la parte del estira y afloje como también la extorción de dulces, lápices y en último momento pasta dental.
Tercera aproximación:
Para finales de Noviembre y parte de Diciembre me di a la tarea de contactar a su abuela de lleno, nunca la encontré y solo podía hablar con sus tías que no me comentaron anda relevante.
A esta altura de la terapia, había logrado lo siguiente:
·         La pacientita, ya no ordenaba a sus compañeritas.
·         No se peleaba.
·         Tenía mayor aseo personal.
·         Pedía las cosas de buena manera.
Su desenvolvimiento comenzó a ser más amable como también mi intervención disminuyo en horas y después en asistencias al colegio. Haber buscado la flexibilidad del plan de trabajo mejora el entendimiento del fenómeno y no solo dejamos la intervención de rehabilitación en cuestiones que podrían haber sido, asistencia en área de lenguaje, matemáticas, lectura.
Si yo no hubiese tomado la decisión de escavar más hondo no habría tenido la vivencia tan amplia de trabajar con una pacientita como la “hermanita enojosa”, no haber tenido la práctica de negociar plan de trabajo con una niña de 10 años y buscar un bien común. Y lo que más me costó fue quitarme el prejuicio que yo tengo la decisión sobre otros cuando llevo el papel de terapeuta. Uno como terapeuta y consultor no tiene poder como tal en la toma de decisiones pero si puedes persuadir mediante el dialogo y mostrando desde tu visión lo que hace una mala práctica de trabajo.
Otra ganancia fue que el dialogo común, como buscar de igual modo comprender sin prejuicios ni alarmar que predispongan una idea, mejora la capacidad de proporcionar respuesta más asertiva.

miércoles, 1 de mayo de 2013

Comentarios sobre capitulo 15 y 16

Comenzare escribiendo sobre el capitulo que desarrolla el tema de "Managing the meeting for action"; comenta al inicio del capitulo que una junta o meeting al final de la observación de trabajo no sera el final rotundo del proceso consultativo... al contrario es el inicio, hacia la fase orientadora que resolverá los problemas que se pondràn en la mesa durante dicho parlamento.

Nos proporciona 5 pasos para desarrollar una reunión sin problemas:
1. Mantenerse enfocado a la "picture"
2. Presentar de forma personal y ordenada los datos
3. Dirige la junta
4. Mantén un pensamiento del aquí y ahora de la junta
5. Evita tomarte personal lo que ocurre

Llevar a la práctica dicha lista de actividades, personalmente suena fácil y sumamente estático el proceso. Recordé dichos puntos en la junta del viernes y digamos que no se cumplen... tal ves porque no se tiene conocimiento del proceso  y por diferencias en estilo. Pueden ser diversas cuestiones que cambian la manera de abordar la junta pero algo si me quedo claro, hablar de los problemas como también la delegación con el fin de resolver o cambiar las practicas poco favorables suele ser el centro de dichas platicas.

El semáforo que facilita Block, me cambio la perspectiva del gestionar desde una perspectiva terciaria el desenvolvimiento y cubrir los puntos de forma mas eficaz aunque como en todo, no siempre se puede replicar con plena eficacia un modelo. Esto me causo alta conmoción en el punto 7 "decision to proceed"... citare una parte en especial porque hay veo el punto clave de la intervención como también lo que discutimos desde un inicio el contrato tanto Profesional como Personal con el cliente.  

Block dice: "If the client makes a decision when you are not present, the chances are somewhat less that the decision will really deal with the difficult realities your study has surfaced" 

Hagamos un poquito de memoria, nuestro trabajo como consultores es realizar un trabajo colaborativo y partir de esa idea inicialmente y hacerla valer, qué casi tiene llevar todo un proceso si este punto tan importante nos era respetado, claro a lo último los que tiene el poder son los directivos o manager o CEO... claramente vuelve a surgir el punto de RESISTENCIAS en base a los temas de PODER.

Por último, se dejan venir el paso 8, 9, 10, que para mi es un trabajo más personal y para donde va el cliente y uno como consultor realizar un acompañamiento.

Ahora el capitulo 16 "Implementation" se me hizo muy interesante y me gustaría hablarlo durante la clase, pero me quedo con lo siguiente:
Al final tenemos un producto final, siendo este el resultado de una serie de tareas que fueron cambiando durante el desarrollo de una meta. Me trae a la mente lo que tuve que cursar para tomar la decisión de estudiar la maestría, la ardua tarea de convivir con compañeros que piensan completamente diferente a mi y realizar un trabajo colaborativo para obtener mejores beneficios como también prepararse para la retroalimetnación a la mitad del proceso y al final.

Deberiamos hablar este tema.
Gracias por leerme.